Преглед на лекарствата за разширени вени

В съвременния ни свят този проблем е много остър и широко разпространен както при мъжете, така и при жените. Ще се опитаме да разберем причините, предразполагащите фактори, а също така ще говорим за методите на лечение и лекарствата, използвани при разширени вени.

Разширените вени са заболяване на вените, характеризиращо се с тяхното увеличаване, промяна във формата и намаляване на тяхната еластичност. Най-често се засягат повърхностните вени на долните крайници, венозният плексус на ректума (хемороиди), вените на яка и семенната връв.

Предразполагащи фактори

Условия, които допринасят за препятствието на изтичането на кръв през венозната система, а именно:

• систематичен дългосрочен престой на крака, свързан с професионални дейности (сервитьори, фармацевти, фризьори, продавачи и др. );
• компресия на тазовите вени от бременната матка;
• задръствания във вените на таза, например при хроничен запек, заседнала работа;
• вродена слабост на венозната стена и недостатъчност на венозните клапи;
• хирургическа интервенция (артериовенозно шунтиране);
• хормонален дисбаланс (менопауза, прием на естроген);
• наднормено тегло.

Важно е истинските причини за разширени вени да не са известни. Това заболяване има прогресиращ характер и се отнася до необратими промени във венозните съдове.

Ако говорим за разширени вени на долните крайници, то това е и козметичен проблем за жените. Разширените вени се показват през кожата или се подуват под кожата под формата на усукани корди или възли (разширени вени). Кожата върху тях е изтънена и лесно се уврежда, причината е нарушението на нейното хранене. Първо по кожата се появяват тъмнокафяви или кафяви петна, след това вените се извиват и повдигат кожата. С течение на времето при недохранване на кожата могат да се образуват трофични язви. Разширените вени почти винаги са придружени от подуване на крайниците, което се появява към края на деня. Това състояние води до бърза умора на краката при ходене, усещане за тежест и болка в краката, нарастващо вечер. При липса на подходящо лечение болестта прогресира и подуването на крайниците се увеличава. Поради забавянето на притока на кръв, в разширените вени могат да възникнат възпалителни процеси, водещи до тяхното запушване.

По този начин, етапите на разширени вени:

• 1 синдром на "тежки" крака;
• 2 се развива постоянен оток, придружен от нарушение на пигментацията на кожата и конгестивен дерматит;
• Появяват се 3 трофични язви.

Симптоми на разширени вени на долните крайници

• бърза умора на краката при ходене;
• конвулсии през нощта;
• чувство на тежест в краката;
• болка в краката, по-лоша вечер;
• напрежение в краката;
• сърцебиене и задух. Тези симптоми се появяват, когато натоварването на сърдечния мускул се увеличи поради отлагането на кръв във венозното легло.

Помислете, когато разширените вени са локализирани в други органи:

Разширени вени на хранопровода

Разширените вени на хранопровода се характеризират с извитост и сакуларни разраствания на кръвоносните съдове. Причината за заболяването е портална хипертония.

Прояви:

• възпаление на хранопровода;
• изгаряне, оригване;
• анемия;
• затруднено преглъщане.

Възможно е развитието на такива усложнения като значително кървене от вените. Пациентът има повръщане с кръв, хипотония, тахикардия, нарушено съзнание.

Разширени вени на матката

Причините:

• повишена физическа активност;
• хроничен запек;
• бременност;
• прием на хормонални контрацептиви;
• аномалии в развитието;
• аборт.

Симптомите са болезнени усещания в долната част на корема, менструални нарушения. Опасно усложнение е безплодието.

Разширени вени на срамните устни

Появява се най-често през втория месец на бременността. Тромбозата на тазовите вени или вродената ангиодисплазия е предразполагащ фактор.

Прояви:

• разширени вени на вулвата;
• надраскване и подуване на кожата;
• пукната болка в перинеума.

Възможно е развитие на остър тромбофлебит, разкъсване на увредения съд.

Разширени вени на малкия таз

В началния етап се проявява чрез дърпане на болки в долната част на корема. Има няколко възможности за протичане на тази форма на заболяването:

• разширени вени на перинеума и вулвата;
• тазова венозна конгестия: болка по време на полов акт, дисменорея, нарушения на уринирането.

Клинични прояви на патология се наблюдават при 30% от жените по време на бременност. Това заболяване се наблюдава изключително при жените.

Разширено разширение на семенната връв (варикоцеле)

Поради разширеното разширение на семенната връв се нарушава венозният отток от тестисите. Пациентите отбелязват мъчителна болка в скротума, еректилна дисфункция. При изследване в областта на тестисите се виждат разширени повърхностни вени и асиметрия на скротума.

Причините:

• повишена физическа активност;
• вродена недостатъчност на съединителната тъкан;
• тумори в ретроперитонеалното пространство или таза.

Възможни усложнения при прогресирането на заболяването са сперматогенезата, водеща до безплодие.

Варикозен дерматит

Това заболяване се проявява чрез изтъняване и сърбеж на кожата над засегнатите вени. На местата на възпаление се появяват петна от тъмен или светъл цвят и пилинг. Основната локализация на венозния дерматит е подбедрицата и глезенната става. Опасността е, че пациентите надраскват сърбящите зони и патологичният процес преминава към здрави тъкани. Ако не прибягвате до лечение, тогава възпалението се превръща във варикозна екзема.

Варикозна екзема

Възпалението е трайно с периоди на ремисия и рецидив. Кожните лезии са трудни за лечение дори след венектомия. Поради нарушението на микроциркулацията на кожата, течната част на кръвта преминава през стените на засегнатите съдове. В областта над разширената вена се появяват области на подуване и плач.

По краката се появяват везикули със серозно или серозно-гнойно съдържание. При надраскване в раните се развива инфекция. Сливащите се, малки мехурчета образуват папули. След отваряне на везикула се появяват корички. Лечебното място е изтънено и покрито с люспи. В периода на обостряне везикулите се появяват отново. Прогресията на патологията води до образуването на трофични язви.

Съдови паяци

Съдови звездички - телеангиектазии. Те се характеризират с поражение и разширяване на малки подкожни съдове. Те приличат на лилава или червена съдова мрежа върху кожата. Като цяло това не е отделно заболяване, а по-скоро действа като козметичен дефект.

Причините:

• венозна недостатъчност;
• заболявания на съединителната тъкан;
• патология на хепатобилиарната система;
• използването на хормонални лекарства;
• заболявания на ендокринната система.

Съдова мрежамогат да бъдат локализирани на краката, лицето или задните части. На лицето проявите на съдовата мрежа се наричат розацея.

Причините:

• нарушения на реологичните свойства на кръвта;
• артериална хипертония;
• заболявания на храносмилателната система;
• ефектът от ниските температури върху кожата по специален начин;
• когато пиете алкохол.

Честа причина за розацея при жените са хормоналните промени и се елиминират чрез лазерна коагулация.

При разширени вени превантивните мерки са от голямо значение:

• използване на удобни обувки и не стесняващо бельо;
• ако има предразполагащ фактор или заболяване в началния етап, тогава е необходимо да се ограничат или изключат статични натоварвания и продължителен престой на краката;
• умерена физическа активност;
• прием на витамини: С, Е, РР;
• балансирана диета.

Разбира се, в съвременния съвременен свят следвайте препоръките за ограничаване или премахване на статични натоварвания и задържане на краката си за дълго време, следователно е необходимо да прибягвате до кратка гимнастика през деня, както и да използвате услуги за масаж. Също така е задължително да носите еластични бинтове и компресионно бельо.

Диагностика

Извършва се цялостна диагностика, като се използват лабораторни методи за изследване на кръв и урина (откриване на рефлукс в сафенозните вени, функционални тестове) и ултразвукови изследвания: ултразвуково дуплексно или триплексно сканиране; рентгеноконтрастна флебография; магнитно-резонансна флебография; мултиспирална компютърна ангиография с контраст.

Лечение

След получаване на диагностичните резултати, флебологът (ангиохирург) взема решение за използването на методи за лечение - операция или консервативна терапия.

В случай на увреждане на съдовете на долните крайници, нанесете:

• хирургическа интервенция, например, флебоектомия - отстраняване на определена вена;
• склеротерапия;
• консервативно лечение.

Системна медикаментозна терапия

1. Антибиотици(предписва се при наличие на възпалителни процеси и трофични язви;
2. Антисептици;
3. Флебопротектори;
4. Стимулатори за регенерация на тъкани;
5. Антикоагуланти;
6. Локални стероиди (предписани за трофични язви);
7. Външно - лекарства, съдържащи хепарин.

В тази статия ще се спрем подробно на флебопротекторите и външните агенти, използвани при разширени вени.

Флебопротекторите (Phlebotonics) са група лекарства, използвани при венозна недостатъчност. Те увеличават кръвообращението, като по този начин нормализират съдовата проходимост, облекчават подпухналостта и премахват чувството за тежест. Важно е да се използват в началните етапи на заболяването или за предотвратяване на обостряния; при прогресиращи форми се предписват няколко курса на лечение от различни групи.

Преглед на лекарствата, използвани при разширени вени.

Естествено средство на основата на екстракта от червени гроздови листа.Способен да защити стените на кръвоносните съдове и капилярите, подобрявайки тяхната еластичност, нормализира съдовата пропускливост.

Инструментът се отличава с подобрена защита на стените на кръвоносните съдове и капилярите. Лекарството премахва подпухналостта и предотвратява повторното му повтаряне, тъй като блокира пропускливостта на водата, протеините и плазмата през стените на кръвоносните съдове, постигайки възстановяване на естествената им плътност.

Показано на:

• профилактика и симптоматично лечение на хронична венозна недостатъчност;
• подуване на долните крайници;
• с усещания за тежест и умора в долните крайници.

Противопоказан:

• хора, които са алергични към един от компонентите в състава.

Нанесете 1 капсула при събуждане. Лекарят може да увеличи дозата до 2 капсули.

Диосмин

Лекарството се предлага под формата на хапчета и се продава без лекарско предписание. Той се отнася до венотонични и ангиопротективни агенти. Диосмин повишава венозния тонус, намалява венозната конгестия, подобрява пропускливостта на капилярите и микроциркулацията. Има деконгестантно действие.

Показано на:

• разширени вени в крайниците и таза;
• комплексна терапия на хемороиди;
• признаци на венозна недостатъчност, нарушения на лимфния поток.

Противопоказан:

• с повишена чувствителност към компонентите;
• деца и юноши до 18 години.

От страничните ефекти са възможни леки храносмилателни разстройства и главоболие. Нанесете 1 таблетка сутрин. Курсът на лечение може да бъде доста дълъг, но обикновено не повече от 2 месеца.

Троксерутиноблекчава подпухналостта, нормализира микроциркулацията и укрепва стените на кръвоносните съдове. Има противовъзпалително, антиоксидантно действие.

Показано на:

• хронична венозна недостатъчност, на всеки етап от заболяването;
• флевризъм;
• повърхностен тромбофлебит;
• перифлебит, флеботромбоза;
• варикозен дерматит;
• посттромботичен синдром;
• хемороиди;
• посттравматичен оток и хематоми;
• хеморагична диатеза с повишена пропускливост на капилярите;
• като профилактично средство след операция на вени.

Троксерутин се използва в комбинация с аскорбинова киселина за усилване на ефектите му след операция на вени.

Противопоказан:

• със свръхчувствителност;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• хроничен гастрит (във фаза на обостряне).

Не е подходящ за лица под пълнолетие, бременни през първия триместър, кърмещи. Лекарството Троксерутин не трябва да се използва, ако има проблеми със стомашно-чревния тракт. В активния етап на борбата с болестта се предписва 1 капсула заедно с хранене три пъти на ден. За да се поддържа ефективността на лечението, агентът се прилага два пъти дневно.

Рутозидима противовъзпалително действие и се бори с отоци и тежест в краката. Особеността на лекарството е, че работи с кръвни клетки, насърчавайки проходимостта. По този начин лекарството за разширени вени допринася за борбата с микротромбозата на вените.

Показано на:

• хронична венозна недостатъчност;
• постфлебитен синдром;
• трофични разстройства с разширени вени, трофични язви;
• хемороиди (болка, ексудация, сърбеж и кървене);
• венозна недостатъчност и хемороиди по време на бременност, започвайки от втория триместър.

Противопоказан:

• по време на бременност, за период от 1 до 3 месеца.

Капсулите се използват 2-3 пъти на ден, една по една.

ТрибенозидПредлага се под формата на хапчета и капсули. Има деконгестантно, противовъзпалително действие, подобрява съдовата пропускливост.

Показано на:

• разширени вени на долните крайници, включително във втория и следващите етапи;
• Симптоми на CVI, а именно: лимфостаза, конгестия в кръвта, чувство на болка, тежест, раздуване в областта на прасеца на краката, особено вечер;
• флебит, перифлебит, следоперативен период;
• трофични язви;
• хемороиди в хронична и остра фаза.

Противопоказан:

• бременни жени на 4-12 месеца и кърмещи жени.

Капсулите се приемат 2 пъти на ден през равни интервали.

Диосмин с хесперидин,лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки, отпуска се без лекарско предписание. Основните активни съставки са диосмин с хесперидин. Те принадлежат към групата на венотоничните вещества и ангиопротективните лекарства. Те спомагат за възстановяването на тонуса на венозните стени и подобряват притока на кръв във вените и нормализират функционирането на клапите.

Показания за употреба:

• хемороиди;
• разширени вени на крайниците и малкия таз;
• хронична венозна недостатъчност, включително трофични язви.

Лекарството е противопоказано в случай на алергични реакции към компонентите и периода на кърмене. Сред нежеланите реакции могат да се разграничат само леки диспептични симптоми, кожен обрив. Лекарството е показано за сложен и курс прием.

Външни средства за комплексно лечение на разширени вени

Мехлемите и геловете се използват като външни средства. На първо място е необходимо да се осигурят противовъзпалителни и аналгетични ефекти; за тези цели се използват противовъзпалителни лекарства от нестероиден произход, както и стероидни лекарства с общо действие.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

• Кеторолак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид гел;
• Диклофенак;

Всички те имат мощен противовъзпалителен ефект, премахват болката, дискомфорта и тежестта. се използват 1-3 пъти на ден, в зависимост от стадия на заболяването, с кръгови масажни действия. Противопоказан при наличие на трофични язви и отворени рани.

Стероидите се използват в специални случаи. Ако НСПВС са неефективни.

Преднизолон и неговите аналози.Възпалението и болката се облекчават и се подобрява местното хранене на тъканите. Не се използва в големи количества, поради възможността да провокира странични ефекти от генерализиран характер.

Премахване на подпухналостта:

Използват се лекарства на основата на кортикостероиди. Възстановяване на нормалния кръвен поток в краката с разширени вени, чрез стимулиране на свиването на съдовите стени:

• Троксерутин;
• Диосмин;
• Рутозид.

Тесно анестетичните външни лекарства се използват рядко, поради ограниченото им действие те не отстраняват причината, но работят със симптоми:

• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Лекарствата, съдържащи хепарин, освен хепарин, съдържат кортикостероиди.

Комплексни мехлеми, използвани при разширени вени на краката

Тези лекарства имат системен ефект:

• Хепарин натрий (използва се за облекчаване на подуване, болка, подобряване на локалния кръвен поток, предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Има бърз терапевтичен ефект: постига се на втория или третия ден от употребата).
• Троксерутин. Той облекчава болката, подуването, възпалението, нормализира състоянието на вените, осигурява адекватен венозно-лимфен отток и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
• Есцин. Предписва се в ранните стадии на разширени вени на краката, в по-късните етапи е почти неефективен. Той е от растителен произход.

Основни принципи на терапия с външни лекарства:

• не се самолекувайте, а прибягвайте до помощта на флеболог;
• стриктно спазвайте инструкциите за употреба;
• анализира резултата от ефективността на лечението след 10 дни от датата на лечението.

Въпреки това, дори при комбинираната употреба на таблетки и мехлеми, гелове за външна употреба, не трябва да разчитате на бърз резултат, всичко зависи от прогресията на заболяването, неговия стадий и наличието на съпътстващи заболявания.

В заключение бих искал да отбележа, че лекарствата за разширени вени на различни локализации не са в състояние напълно да спрат заболяването и да предотвратят усложнения. В ранните стадии на заболяването венотоничните и ангиопротективните лекарства помагат за нормализиране на притока на кръв в долните крайници, премахвайки симптоми като подуване, умора на краката и вени на паяк, изпъкнали извити повърхностни вени. Всички тези лекарства са само част от лечението, което е пряко свързано с начина на живот и храненето. В прогресивни етапи са показани микрохирургични и минимално инвазивни интервенции, докато се приемат лекарства, които подобряват резултата от терапията.